Definisi
AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala
p e n y a k i t y a n g d i s e b a b k a n H u m a n I m m u n o d e f i c i e n c y V i r u s ( H I V ) .
Virus HIV ditemukan dalam cairan tubuh terutama pada darah, cairan sperma,
cairam vagina dan air susu ibu. Virus tersebut merusak sistem kekebalan tubuh
manusia dan mengakibatkan turunnya atau hilangnya daya tahan tubuh sehingga
mudah terjangkit penyakit infeksi.
Penyebab
Adalah virus HIV, suatu jenis retrovirus yang termasuk golongan virus yang
m e n g g u n a k a n R N A s e b a g a i m o l e k u l p e m b a w a i n f o r m a s i g e n e t i k .
Gambaran Klinis
− Kategori klinis A meliputi infeksi HIV tanpa gejala (asimtomatik), limfa
denopati generalisata yang menetap dan infeksi akut primer dengan penyakit
penyerta.
− Kategori klinis B terdiri atas kondisi dengan gejala pada remaja/dewasa
terinfeksi HIV yang tidak termasuk dalam kategori C dan memenuhi paling
kurang satu dari beberapa kriteria berikut:
A) Keadaan yang dihubungkan dengan adanya infeksi HIV atau adanya
kerusakan kekebalan yang diperantarakan sel (Cell mediated immunity)
atau
B) Kondisi yang dianggap oleh dokter telah memerlukan penanganan klinis
atau membutuhkan penatalaksanaan akibat komplikasi infeksi HIV
dengan contoh:
Angiomatosis basilari; Kandidiasis orofaringeal; Kandidiasis vulvovaginal;
Displasia leher rahim; Demam 38,5
O
C atau diare lebih dari 1 bulan;
Oral Hairy leukoplakia; Herpes zoster; Purpura idiopatik trombositopenik;
L i s t e r i o s i s ; P e n y a k i t r a d a n g p a n g g u l ; N e u r o p a t i p e r i f e r
− Kategori klinis C meliputi gejala yang ditemukan pada pasien AIDs
misalnya:
Kandisiasis bronki, trakea dan paru; Kandidiasis esofagus; Kanker leher rahim
invasif; Coccidiodomycosi menyebar atau di paru; Kriptokokosis di luar paru; Retinistis virus sitomegalo; Ensefalopati yang berhubungan
dengan HIV; Herpes simpleks atau ulkus kronik lebih dari sebulan
lamanya; Bronkitis, esofagitis atau pneumonia; Histoplasmosis menyebar
atau di luar paru; Isosporiasis instestinal kronik lebih dari sebulan lamanya;
Sarkoma kaposi; Limfoma burkit (atau istilah lain menunjukkan lesi yang
mirip); Limfoma imuno blastik, L.primer di otak; Micobacterium Avium
Complex atau M.lansii tersebar di luar paru; M.tuberculosis dimana saja
(paru atau luar paru); Pneumonia Pneumocystis carinii; Leukoensefalopati
m u l t i f o k a l p r o g r e s i f ; S e p t i k e m i a s a l m o n e l l a y a n g b e r u l a n g ;
Taksoplasmosis di otak.
Diagnosis
Ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksan darah.
Pada pemeriksaan darah dapat dilakukan tes langsung terhadap virus HIV atau
secara tidak langsung dengan menentukan anti bodi, yang telah dan lebih
mudah dilaksanakan. Saat ini banyak jenis tes yang mempunyai sensitifitas dan
spesifitas tinggi yang tersedia.
Pengobatan/Penatalaksanaan
Saat ini ada tiga golongan ARV yang tersedia di Indonesia:
• Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NsRTI): obat ini dikenal
sebagai analog nukleosida yang menghambat proses perubahan RNA virus
menjadi DNA. Proses ini diperlukan agar virus dapat bereplikasi. Obat
dalam golongan ini termasuk zidovudine (ZDV atau AZT), lamivudine
(3TC), didanosine (ddI) zalcitabine (ddC), stavudine (d4T) dan abacavir
(ABC).
• Non-Nucleside Reserve Trancriptase Inhibitor (NNsRTI): obat ini
berbeda dengan NRTI walaupun juga menghambat proses perubahan RNA
menjadi DNA. Obat dalamgolongan ini termasuk nevirapine (NVP),
efavirenz (EFV), dan delavirdine (DLV).
• Protease Inhibitor (PI): Obat ini bekerja menghambat enzim protease
yang memotong rantai panjang asam animo menjadi protein yang lebih
kecil. Obat dalam golonganini termasuk indinavir (IDV), nelfinavir (NFV),
s a q u i n a v i r ( S Q V ) , r i t o n a v i r ( R T V ) , a m p r e n a v i r ( A P V ) , d a n
lopinavir/ritonavir (LPV/r)
